Formulaire "Nouvel utilisateur Non-Permanent" - "Non Permanent New user" form

Compléter le formulaire ci-dessous
Complete the form below

Si vous êtes Permanent dans votre entité
If you are Permanent in your entity
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1 - COORDONNEES - CONTACT INFORMATION - * Champs obligatoires - Required fields

Civilité - Civility*

NOM DE FAMILLE*, en MAJUSCULE sans accent, ni espace, ni tiret (-). Underscore (_) autorisé.
FAMILY NAME*, in CAPITAL LETTERS without accent, spaces or dashes. Underscore allowed.

Prenom*, première lettre en majuscule seulement, sans accent, espace ou tiret (-). Underscore (_) autorisé.
First name*, first letter in capital letter, no accent, spaces or dashes. Underscore allowed.

Statut - Status*

Mél - Email*

Téléphone - Phone number*

Fax

Adresse postale professionelle complète - Full mail adress*

Laboratoire, Ecole ou Entreprise - Laboratory, School or Compagny
Equipe, Filière et Année ou Service - Team, Courses and Year or Service
Adresse - Adress
CS, BP, ...
Code postal VILLE - ZIP Code TOWN

2 - FACTURATION - BILLING

Entité payant les factures.
Cette entité ne correspond pas obligatoirement à votre laboratoire, école ou entreprise.
Si vos travaux doivent être payés par plusieurs entités, remplir un formulaire par entité.

Entity paying the bills.
This entity does not necessarily correspond to your laboratory, school or company.
If your work has to be paid by multiple entities, complete one form for each entity.

En savoir + - Exemples / More information - Examples

LABORATOIRE ou ECOLE ou ENTREPRISE*, EN MAJUSCULE, sans accent, espace ou tiret (-). Underscore (_) autorisé.
LABORATORY or SCHOOL or COMPAGNY*, IN CAPITAL LETTERS without accent, spaces or dashes. Underscore allowed.

EQUIPE ou FILIERE et ANNEE ou SERVICE, EN MAJUSCULE, sans accent, espace ou tiret (-). Underscore (_) autorisé.
TEAM or COURSES and YEAR or SERVICE, IN CAPITAL LETTERS without accent, spaces or dashes. Underscore allowed.

3 - RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES - ADDITIONAL INFORMATION

Sujet de recherche - Research subject

Nom du contrat de recherche - Contract name

Date de début du contrat - Contract start date* (JJ/MM/AAAA)

Date de fin du contrat - Contract end date* (JJ/MM/AAAA)

NOM DE FAMILLE DU RESPONSABLE*, en MAJUSCULE sans accent, espace ou tiret (-). Underscore (_) autorisé.
SUPERVISOR FAMILY NAME*, in CAPITAL LETTERS without accent, spaces or dashes. Underscore allowed.

Prenom du responsable*, première lettre en majuscule seulement, sans accent, espace ou tiret (-). Underscore (_) autorisé.
Supervisor first name*, first letter in capital letter, no accent, spaces or dashes. Underscore allowed.

LABORATOIRE ou ECOLE ou ENTREPRISE du Responsable*, EN MAJUSCULE, sans accent, espace ou tiret (-). Underscore (_) autorisé.
Supervisor LABORATORY or SCHOOL or COMPAGNY*, IN CAPITAL LETTERS without accent, spaces or dashes. Underscore allowed.

EQUIPE ou FILIERE et ANNEE ou SERVICE du Responsable, EN MAJUSCULE, sans accent, espace ou tiret (-). Underscore (_) autorisé.
Supervisor TEAM or COURSES and YEAR or SERVICE, IN CAPITAL LETTERS without accent, spaces or dashes. Underscore allowed.

4 - CMTC CONTACT
Sélectionner votre contact CMTC dans la liste - Select your CMTC contact from the list *

Commentaire - Comment

5 - SECURITE ET ENREGISTREMENT - Safety and save

Validation de saisie (*)

L'archivage des données stockées sur les ordinateurs du CMTC n'est pas garanti.
Archiving of data stored on CMTC computers is not guaranteed.

Les informations collectées via ce formulaire seront exploitées exclusivement par les services habilités de Grenoble INP - UGA et conservées le temps nécessaire au traitement de votre demande. En savoir plus sur la protection des données et vos droits.

mise à jour le 10 janvier 2022

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